産総研トップへ

入会申込み

こちらは産技連 東北航空宇宙研究会への入会申込みフォームです。

必ず「入会申込み前に」の項をお読みいただき、ご同意のうえ、入会申込みください。

FAX用入会申込書は こちら(PDF:56KB)

産技連 東北航空宇宙研究会 入会申込み前に

  • 入会申込みいただいた内容に関して、確認のために、産総研内の担当部署から直接回答をさし上げる場合があります。
  • 本フォームよりいただいた入会申込み内容によっては、電話や書面にて回答させていただく場合があります。
  • メールアドレス、電話番号に誤りがあった場合やウィルスが検出された場合、システム障害などの場合にはご回答できない場合があります。

※個人情報について
このページで記入いただく個人情報については、入会申込みの対応以外に利用することはありません。
産総研では規程等に基づき個人情報の適切な保護・管理を行っております。

印は必須項目です。

氏名※必須
メールアドレス※必須
確認用メールアドレス※必須
電話番号※必須 -  - 
FAX番号※必須 -  - 
会社名・団体名・機関名※必須
所属・役職
所在地(住所)※必須
備考
  ←記入が済みましたら確認ボタンを押してください。

仙台青葉サイト

〒980-0811 仙台市青葉区一番町 4-7-17 小田急仙台ビル3F
電話: 022-726-6030  FAX: 022-224-3425
E-mail: asist-ml☆aist.go.jp(☆部分を@に変えてご使用ください)